Estudos mostram que, quando usados adequadamente nas circunstâncias certas, os torniquetes podem ajudar a controlar o sangramento e salvar vidas. Um torniquete não é um tratamento de longo prazo, mas se alguém estiver gravemente ferido e sangrando muito de um membro, aplicá-lo pode diminuir ou interromper o fluxo de sangue até que o ferimento possa ser tratado por profissionais treinados. Especialistas dizem que saber usar um torniquete corretamente pode ajudar a salvar a vida de alguém em uma situação de emergência.
Passos
Parte 1 de 3: Avaliação da lesão
Etapa 1. Descubra de onde vem o sangue
Se você se encontrar em uma situação de emergência em que alguém (ou um animal) está gravemente ferido e sangrando, aproxime-se com confiança e segurança. Ajudar alguém em uma situação de risco de vida é corajoso, mas você deve tentar descobrir e avaliar a lesão o mais rápido possível. Peça à pessoa que se deite e descubra de onde vem o sangue.
- Os torniquetes funcionam apenas em lesões de membros, não em traumas na cabeça ou no tronco. Lesões na cabeça e no tronco requerem a aplicação de pressão com algum material absorvente para diminuir ou parar o sangramento, não um torniquete.
- Uma pessoa gravemente ferida também pode exigir medidas básicas de salvamento, como RCP (limpeza das vias aéreas, ressuscitação boca a boca, compressões torácicas) e prevenção de choque.
- O termo "torniquete" originou-se no final dos anos 1600 da palavra francesa "tourner", que significa girar ou apertar.
Etapa 2. Aplique pressão na ferida
A maioria das lesões por sangramento externo pode ser controlada por pressão direta. Portanto, pegue algo absorvente e de preferência limpo, como uma compressa de gaze esterilizada (embora possa ser sua própria camisa) e coloque-a sobre a ferida enquanto aplica uma pressão significativa. O objetivo é tampar a ferida e promover a coagulação do sangue, porque o sangue não coagula enquanto flui livremente. As compressas de gaze (ou algo absorvente, como um pano ou tecido de algodão) funcionam bem para evitar que o sangue escape da ferida. Se a gaze, toalha ou peça de roupa ficarem ensopados de sangue, adicione outra camada - não retire a bandagem improvisada original. Remover uma bandagem encharcada de sangue da ferida remove os fatores de coagulação que se formam rapidamente e estimula a retomada do sangramento. No entanto, se a ferida for muito grave e o sangramento não puder ser interrompido com a aplicação de pressão, então (e somente então) você deve considerar um torniquete.
- Se não for controlada, a hemorragia acabará por levar a um choque e depois à morte.
- Se possível, use luvas de látex ou de tipos semelhantes durante o contato com o sangue de outra pessoa, pois isso ajudará a interromper a transmissão de certas doenças.
- Mesmo que seja necessário usar um torniquete, deixe a bandagem improvisada na ferida, pois ela ajudará a promover a coagulação quando o fluxo sanguíneo diminuir.
- Eleve a ferida, se possível. Freqüentemente, a combinação de pressão e redução da força da gravidade sobre o fluxo de sangue nos vasos são suficientes para interromper o sangramento e permitir a formação de coágulos.
Etapa 3. Acalme a pessoa ferida
Em qualquer situação de emergência, o pânico é prejudicial, então tente acalmar a pessoa em um tom tranquilizador. Evite que olhem para o ferimento e o sangramento, se puder, pois muitas pessoas ficam assustadas ao ver sangue. No entanto, você deve informá-los de suas ações, como ao aplicar uma bandagem e / ou torniquete. Também é importante que a pessoa saiba que a ajuda médica está a caminho.
- Tente fazer uma rápida chamada de emergência para o 911 (ou pergunte a um espectador) assim que puder. Nas lesões mais graves, o uso de bandagem e / ou torniquete é apenas ganhar tempo para que o pessoal médico treinado possa assumir e fazer o que for necessário.
- Deixe a pessoa ferida o mais confortável possível enquanto você está ajudando. Coloque algo acolchoado sob sua cabeça.
Parte 2 de 3: Aplicando o torniquete
Etapa 1. Selecione um material apropriado
Se você tem um torniquete médico bem projetado à sua disposição, isso é ótimo, mas na maioria das situações de emergência, você terá que improvisar. Na ausência de um torniquete especialmente projetado, escolha algo que seja forte e flexível (embora não muito elástico), mas longo o suficiente para amarrar ao redor do membro lesado.
- Boas escolhas seriam gravata, bandana, cinto de couro, alças de mochila ou bolsa, camisa de algodão ou meia longa.
- Para minimizar cortes na pele, certifique-se de que o torniquete improvisado tenha pelo menos uma polegada de largura e, de preferência, duas a três polegadas de largura. Se o torniquete for para um dedo, uma largura um pouco menor é adequada, mas evite barbante, barbante, fio dental, arame, etc.
- Em uma situação de emergência com muito sangue, você precisa se conformar com o fato de que vai sujar a roupa com sangue, então não hesite em usar uma peça de roupa como torniquete.
Etapa 2. Aplique o torniquete entre o coração e a lesão
Coloque o torniquete ao redor do membro lesionado, entre a ferida aberta e o coração (ou proximal à ferida) - o objetivo é cortar o forte fluxo de sangue nas artérias que saem do coração, e não nas veias mais superficiais que devolvem o sangue ao coração. Mais especificamente, coloque o torniquete a cerca de cinco a dez centímetros de distância da borda da ferida. Não coloque-o diretamente sobre a ferida porque as artérias a montante da lesão ainda drenam para dentro e para fora da ferida aberta.
- Para feridas logo abaixo de uma articulação (como cotovelo ou joelho), coloque o torniquete logo acima e o mais próximo possível da articulação.
- O torniquete deve ter algum acolchoamento por baixo para evitar danos à pele, portanto, use as roupas da vítima (perna da calça ou manga da camisa) para colocá-lo sob ele, se possível.
- Se o torniquete for longo o suficiente, enrole-o ao redor do membro lesionado várias vezes, mantendo-o o mais plano possível. Você deseja que o torniquete interrompa o fluxo sanguíneo nas artérias, mas não corte e danifique os tecidos moles ao fazer isso.
Etapa 3. Use um pedaço de pau ou haste para apertar
Dar um nó regular depois de embrulhar bem o torniquete pode não ser suficiente para controlar o fluxo de sangue, especialmente se o material se expandir um pouco quando molhado. Use algum tipo de bastão ou haste alongada de madeira ou plástico (pelo menos dez centímetros de comprimento) como dispositivo de torção.
- Primeiro, dê um meio nó com o torniquete, depois coloque o objeto rígido por cima antes de dar um nó completo sobre ele.
- Você pode então torcer o objeto alongado até que o torniquete esteja apertado ao redor do membro ferido e o sangramento pare.
- Pequenos galhos de árvores, uma chave de fenda ou chave inglesa, lanternas finas ou canetas hidrocor grossas funcionam bem como dispositivos de torção para torniquetes.
Parte 3 de 3: Reduzindo complicações
Etapa 1. Não deixe o torniquete colocado por muito tempo
O uso do torniquete é temporário e de curta duração, embora não haja pesquisas que indiquem exatamente o tempo até que a falta de suprimento sanguíneo comece a causar a morte do tecido (necrose), já que todas as pessoas são fisiologicamente um pouco diferentes.
- Se houver necrose, é muito provável que haja amputação da perna. Como orientação geral, duas horas são consideradas o período de tempo que um torniquete pode ser amarrado antes do início da lesão neuromuscular (perda da função normal) e talvez três a quatro horas antes que a necrose se torne uma preocupação séria. No entanto, em uma situação de emergência sem ajuda médica por perto, você pode ter que escolher entre sacrificar um membro para salvar uma vida.
- Se você acha que a ajuda médica levará mais de duas horas para chegar, então esfrie o membro com gelo ou água fria (enquanto elevado), se possível - isso pode ajudar a retardar a lesão do tecido e a perda de função.
- Marque a testa da vítima com um "T" para indicar que um torniquete foi aplicado, e também anote a hora em que foi aplicado para que o pessoal médico saiba.
Etapa 2. Mantenha o ferimento o mais limpo possível
O ideal é que o torniquete pare ou diminua consideravelmente o fluxo de sangue arterial da ferida, embora você ainda deva ter cuidado para evitar que qualquer resíduo caia na ferida. Qualquer ferida aberta corre o risco de infecção. Antes de aplicar uma bandagem de pressão, enxaguar a ferida com água limpa é uma boa ideia, mas uma vez que a gaze ou a bandagem são aplicadas, você não deve removê-la. No entanto, você pode evitar que detritos caiam na bandagem improvisada cobrindo-a com um cobertor ou peça de roupa.
- Se você não tiver luvas de látex para usar, olhe ao redor ou peça a qualquer pessoa um desinfetante para as mãos antes de tocar no ferimento.
- Se você tiver soro fisiológico esterilizado, este é o melhor para limpar feridas. Caso contrário, álcool, vinagre, mel natural, peróxido de hidrogênio e alvejante são todos bons anti-sépticos que podem estar disponíveis para você usar nas mãos ou no ferimento da vítima antes de vesti-lo.
Etapa 3. Forneça calor e hidratação
Se a ajuda médica atrasar por qualquer motivo, é provável que a vítima sinta calafrios e forte sede devido à perda de sangue. O grau em que eles terão esses problemas depende das condições ambientais e da quantidade de sangue perdido. Encontre um cobertor ou alguma roupa para manter a vítima aquecida e dê-lhe água ou suco para beber. Tremores também podem ser um sinal de choque hipovolêmico, que também causa respiração rápida, confusão, ansiedade, pele pegajosa, coloração azulada e perda de consciência.
- Pode não haver muito que você possa fazer para prevenir o choque, mas você pode contar à equipe médica suas observações quando eles chegarem.
- Quanto maior e mais rápida a perda de sangue, mais graves são os sintomas de choque.
- A síndrome pós-torniquete geralmente dura de uma a seis semanas e inclui fraqueza, dormência, palidez e rigidez no membro lesado.
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Pontas
- Não cubra o torniquete depois de aplicado. Você deve deixá-lo totalmente visível para a equipe médica quando eles chegarem.
- Usar um torniquete para parar o sangramento antes de iniciar os esforços de RCP pode ajudar a preservar o volume de sangue da vítima.
- Depois de apertado, não afrouxe o torniquete, pois pode causar mais sangramento (sangramento incremental) e morte.
