Alguém que você conhece possivelmente se tornou uma ameaça para si mesmo ou para outras pessoas. Este é o limiar de comportamento que, uma vez ultrapassado, instiga a necessidade de ação. Você se preocupa com esse amigo ou ente querido e seu envolvimento tornou-se uma obrigação extremamente complexa. A maioria das pessoas não sabe bem o que fazer se alguém precisar ser internado em um hospital psiquiátrico. Quer seja necessária uma intervenção ou um compromisso judicial involuntário ou de emergência, aprender o que fazer em cada instância irá prepará-lo para o caminho à frente.
Passos
Parte 1 de 4: conduzindo uma intervenção
Etapa 1. Determine se uma intervenção é apropriada
Uma intervenção ocorre quando amigos e familiares que estão preocupados com alguém se juntam (às vezes com um médico, conselheiro ou especialista em intervenção) para tentar ajudar a pessoa a compreender as consequências do vício ou comportamento. O grupo de intervenção freqüentemente pede que a pessoa aceite o tratamento ou se oferece para ajudar a encontrar uma solução para o problema. Exemplos de vícios que podem justificar uma intervenção incluem:
- Alcoolismo
- Abuso de medicamentos prescritos
- Abuso de drogas de rua
- Comer compulsivo
- Jogo compulsivo
- Para outras questões de saúde mental (como depressão, ansiedade ou tendências suicidas), uma intervenção pode ser muito embaraçosa ou mal compreendida.
- Para alguém que é prejudicial a si mesmo ou aos outros, ligar para o 911 é a melhor opção - nenhuma intervenção necessária.
Etapa 2. Esclareça se a pessoa deseja ajuda
Os direitos humanos básicos permitem que uma pessoa peça e aceite ajuda. Esses mesmos direitos permitem que uma pessoa rejeite a ajuda de que pode precisar. A pessoa pode pensar que não tem um problema, mas os comportamentos demonstrados indicam o contrário. Parte do seu papel será ajudar a convencê-los de que precisam da ajuda e precisam aceitá-la.
Etapa 3. Desenvolva um plano de ação
Antes da intervenção, desenvolva pelo menos um plano de tratamento para oferecer à pessoa. Faça arranjos com antecedência se a pessoa for ser acompanhada ao estabelecimento de saúde mental diretamente após a intervenção. A intervenção terá pouco significado se não souberem como obter ajuda e não contarem com o apoio de entes queridos.
Etapa 4. Organize a intervenção
A ajuda vem de muitas formas e às vezes deve ser forçada. É uma decisão difícil de tomar, mas necessária se a condição mental da pessoa saiu de controle e a vida dela está em perigo. Embora uma intervenção provavelmente seja opressora para a pessoa, a intenção não é colocá-la na defensiva.
- Aqueles que participarão da intervenção devem ser cuidadosamente escolhidos. Os entes queridos da pessoa podem descrever como a situação os está afetando.
- Provavelmente, você terá que pedir à pessoa para comparecer à reunião no local onde a intervenção deve ocorrer, sem revelar o motivo.
Etapa 5. Transmita as consequências de recusar ajuda
Esteja preparado para oferecer consequências específicas se a pessoa rejeitar a procura de tratamento. Essas consequências não devem ser ameaças vazias, portanto, os entes queridos da pessoa devem considerar as consequências a serem impostas se ela não procurar tratamento e estar dispostos a seguir em frente.
Etapa 6. Prepare os participantes para a agitação emocional
Os participantes devem preparar exemplos específicos de como os comportamentos do ente querido prejudicaram o relacionamento. Freqüentemente, aqueles que encenam uma intervenção optam por escrever cartas para a pessoa. Uma pessoa com doença mental pode não se importar com seus próprios comportamentos autodestrutivos, mas ver a dor que suas ações infligem aos outros pode ser um poderoso motivador para procurar ajuda.
Uma intervenção também pode incluir colegas da pessoa e representantes religiosos (se apropriado)
Etapa 7. Sugira um programa de internação
Entre em contato com vários estabelecimentos de saúde mental e pergunte sobre seus serviços. Não tenha medo de fazer perguntas específicas sobre suas programações diárias e como o centro lida com recaídas.
- Se uma intervenção não for necessária, ajude a pessoa a pesquisar tanto a doença mental que está sofrendo quanto a terapia recomendada e planos de tratamento com drogas. Seja solidário e permita que a pessoa se sinta no controle das atividades iminentes.
- Percorra os programas sugeridos e tenha em mente que quanto mais receptiva a pessoa ao plano de tratamento, maiores as chances de administrar com sucesso sua doença.
Etapa 8. Visite a pessoa quando apropriado
Se a pessoa for admitida em um programa de tratamento hospitalar, haverá regras para a visita que precisarão ser esclarecidas. Entenda que você precisa permitir que a pessoa participe sozinha, sem a influência de ninguém de fora. O pessoal irá informá-lo quando a visitar e a visita provavelmente será profundamente apreciada.
Parte 2 de 4: Orientando um Compromisso Judicial
Etapa 1. Esclareça a lei
O compromisso involuntário implica que você está tirando a liberdade de uma pessoa. Esse procedimento sério varia de estado para estado, mas em geral, os compromissos involuntários são judiciais ou de emergência e exigem a opinião de um médico, terapeuta e / ou tribunal. Freqüentemente, após uma tentativa de suicídio, o compromisso temporário é obrigatório.
- Toda pessoa tem direito ao tratamento menos restritivo, que nem sempre é o tratamento mais benéfico.
- Aqui está um link que você pode usar para pesquisar detalhes específicos e o que é exigido em compromisso civil / judicial por estado:
Etapa 2. Visite o tribunal da cidade ou condado
Faça isso no bairro onde a pessoa tem residência. Peça ao secretário os formulários de petição adequados. Você pode concluí-los lá ou levá-los para casa e retornar em outro momento. Assim que os formulários estiverem preenchidos, envie-os ao secretário.
Você será solicitado a descrever o comportamento que a pessoa está exibindo, o que ajudaria essa pessoa a se comprometer formalmente com uma instalação mental
Etapa 3. Comparecer à audiência
Se não houver um motivo para o compromisso imediato, uma audiência será marcada, e o juiz fará a determinação final com base nas evidências apresentadas. Assim que os papéis forem apresentados, você terá pouca influência direta sobre o que acontece, embora provavelmente seja chamado para testemunhar na audiência.
A pessoa pode ser condenada pelo tribunal a se submeter a uma avaliação de saúde mental, o que pode ou não resultar no tratamento de ordem judicial. Se assim for ordenado, a pessoa pode ser comprometida a receber tratamento ou submetida a tratamento ambulatorial supervisionado
Etapa 4. Obtenha uma ordem de restrição, se necessário
A pessoa em questão pode ter sérios problemas ao ser colocada em um estabelecimento de saúde mental com internação. Se não houver uma solução imediata e você sentir que está em perigo potencial, busque uma ordem de restrição contra a pessoa para restringir o contato dela. Se ela violar isso, você pode pedir a intervenção da polícia e de profissionais de saúde mental.
Etapa 5. Prepare-se para o envolvimento do advogado
A pessoa tem o direito de obter uma segunda opinião e, se não for totalmente prejudicada, provavelmente argumentará que ela não deve ser internada. Esteja preparado para falar sobre a situação com seu advogado, profissional de saúde ou outros advogados.
Se for esse o caso, seria sensato contratar você mesmo os serviços de um advogado
Etapa 6. Antecipe um lançamento antecipado
Esteja ciente de que a pessoa pode obter alta do estabelecimento de saúde mental sem você saber ou estar preparado. As demandas da pessoa e a demonstração de comportamento "saudável", ordens do médico ou falta de cobertura de seguro podem ser motivos para liberação antecipada.
- Às vezes, você pode bloquear uma descarga prematura por meio de uma defesa forte, como pleitear seu caso bem documentado ao médico responsável. Se você está realmente comprometido com esse curso de ação, precisará ser uma voz forte para si mesmo. Se a pessoa for alguém próximo a você, lembre-se de que isso é do interesse de todos a longo prazo.
- Cortes tanto nos serviços quanto na equipe reduziram significativamente as internações hospitalares. Se você puder participar do planejamento de alta, insista em sinais reais e demonstrados de progresso, apoios reais autorizados pelo seguro para recuperação e proteções reais para você e para a pessoa.
Etapa 7. Reúna a documentação de apoio
Se você está buscando um compromisso imediato e não há perigo imediato, provavelmente será necessário fornecer evidências para justificar sua solicitação. Pode ser a declaração de um médico licenciado ou declarações juramentadas de outras testemunhas de que a pessoa em questão pode representar um perigo para si ou para terceiros.
Se o juiz concordar, a aplicação da lei local irá deter e acompanhar a pessoa ao estabelecimento de saúde mental local, e uma audiência será marcada para resolução posterior
Parte 3 de 4: Acelerando um Compromisso de Emergência
Etapa 1. Avalie a situação e ligue para o 911
Quer se trate da primeira ocorrência, ou haja um histórico de situações que exigem as autoridades, confie na sua avaliação da gravidade da situação. Emergências não são um momento para se sentir envergonhado ou tímido quando a situação envolve uma pessoa com uma doença mental. Pode ser uma questão de vida ou morte.
Descreva a situação de maneira calma e detalhada. Seja muito claro sobre a situação e não aumente a probabilidade de qualquer ameaça potencial. O pessoal da aplicação da lei é treinado para prevenir ferimentos ou morte a outras pessoas; no entanto, consequências trágicas podem ocorrer às custas da pessoa com doença mental
Passo 2. Seja um defensor da pessoa
Ao falar ao telefone e quando a equipe de emergência chegar, você precisa explicar que a pessoa sofre de doença mental e que você é o advogado dela. Deixe claro que essa pessoa merece compaixão e respeito para evitar danos potenciais.
Caberá a você garantir que todas as partes estejam cientes de que a pessoa sofre de doença mental. Isso ajudará a evitar um potencial tratamento injusto e danos à pessoa
Etapa 3. Facilite o trabalho em equipe para um resultado positivo
Seja útil para aqueles que estão tentando fornecer assistência. A pessoa provavelmente ficará agitada, chateada e com medo de ser levada embora. Quem não seria? O consenso é que todos vocês estão trabalhando em equipe para ajudar essa pessoa a obter a ajuda de que precisa.
- Você precisará tranquilizar a pessoa dizendo: “Essas pessoas estão aqui para ajudá-lo e querem o melhor para você. Eu também quero o melhor para você. Sei que pode parecer assustador, mas tudo vai dar certo.”
- Se um crime foi cometido, a pessoa provavelmente será levada e processada.
- Se a pessoa violar uma ordem de restrição, a polícia irá prendê-la. Eles podem trazer uma equipe de serviços de emergência, que incluirá um médico que pode internar a pessoa.
Etapa 4. Acompanhar a pessoa até o hospital
Se for apropriado viajar no veículo de emergência com a pessoa até o hospital, faça-o. Dirija ou pegue uma carona até o hospital onde a pessoa está sendo avaliada. Você precisará estar presente para fornecer informações essenciais relacionadas à saúde de que eles precisarão para realizar uma avaliação psiquiátrica.
- Isso pode ser muito difícil, mas você deve encontrar coragem para ajudar essa pessoa.
- Lembre-se de que você gostaria de receber a mesma acomodação se algo assim acontecer com você.
Etapa 5. Deixe o processo acontecer
O momento é difícil quando você percebe que a única maneira de ajudar a pessoa é interná-la para uma avaliação mais detalhada. Uma hospitalização de emergência por doença mental em uma instalação de tratamento será de natureza temporária. Há muitas coisas a serem consideradas. Dependendo das circunstâncias, uma pessoa pode ser mantida involuntariamente por 72 horas ou mais.
Etapa 6. Mobilize todos os recursos para eventos futuros
Depois que a pessoa estiver comprometida, você terá tempo limitado para organizar e colocar um plano em ação. Onde a pessoa ficará quando for liberada? As crianças estão envolvidas e, em caso afirmativo, com quem ficarão? De que tratamento ambulatorial a pessoa precisa? Existem grupos ou organizações de apoio que podem fornecer orientação?
- Embora a pessoa possa ser detida por um período de 72 horas, ela pode ser liberada mais cedo e sem o seu conhecimento. Antecipe isso e pergunte ao médico ou enfermeiras: “Se ela tiver alta antes do final da espera de 72 horas, preciso que você entre em contato comigo o mais rápido possível”.
- Eles não podem compartilhar essas informações se você não for familiar ou estiver autorizado a ouvir informações médicas privadas de acordo com os regulamentos da HIPAA.
Parte 4 de 4: Acompanhamento
Etapa 1. Permaneça forte e concentre-se na cura
A pessoa pode ser muito próxima de você: um pai, cônjuge ou filho, talvez. Se ela tem uma doença mental, você não a está prejudicando ao interná-la - você está dando a ela uma oportunidade de se curar ou, pelo menos, de obter o tratamento de que precisa. Você também está fazendo isso de uma forma que a impedirá de causar danos físicos ou emocionais a outras pessoas.
Etapa 2. Procure ajuda profissional para você
Se você está lutando para controlar o estresse e a ansiedade relacionados com a ajuda a um amigo ou ente querido com uma doença mental, encontre alguém para conversar que possa ajudá-lo. Psicólogos e psiquiatras estão disponíveis em sua área local e podem ser localizados por meio da American Psychological Association e da American Psychiatric Association.
Etapa 3. Aceite a pessoa de volta em sua vida
Uma vez liberada, a pessoa que precisa administrar uma doença mental precisará de estrutura em sua vida. Você pode ser uma grande parte para fazer isso acontecer. Uma atitude acolhedora pode ser exatamente o que a pessoa precisa. Cada pessoa tem a necessidade de sentir um sentimento de pertença e você pode promover isso para a pessoa.
Etapa 4. Pergunte à pessoa sobre seu progresso
Deixe claro que você está genuinamente preocupado com a pessoa e deseja que ela seja bem-sucedida. É importante que ela tome a medicação e compareça às reuniões de terapia ou grupo de apoio. É provável que isso seja um requisito de qualquer programa de tratamento.
Ajude a pessoa a ser responsável por seu programa. Pergunte a ela se há algo que você possa fazer para ajudá-la a manter o compromisso de comparecer. Seja gentil, mas não a deixe afrouxar
Etapa 5. Reconheça os recursos que você adquiriu
Seja criativo se a pessoa precisar de sua ajuda no futuro. A doença mental é uma doença, portanto, pode ser controlada, mas não curada. É mais provável que ocorram recaídas e todos os envolvidos não devem considerar uma recaída um fracasso. No entanto, o tratamento será necessário após cada recidiva.
Depois de passar pelo processo de ajudar uma pessoa com doença mental, você terá o know-how, a confiança e as informações necessárias para ajudar os outros
Etapa 6. Perceba que você não está sozinho
Há uma tendência de pensar que você é o único que vivencia os pensamentos e sentimentos que está tendo. Você deve compreender que muitas outras pessoas sentiram exatamente o que você está sentindo e lutaram para conseguir a ajuda de que uma pessoa com doença mental precisava. Lute contra o desejo de se empurrar para o lado de fora, onde você pode se isolar e não obter a ajuda de que precisa.
Pontas
- Sua segurança pessoal é fundamental. Embora a grande maioria das pessoas com doença mental não seja violenta, elas são imprevisíveis e podem não ser elas mesmas quando têm um surto psicótico.
- Nunca minta. Nunca tente comprometer alguém que não seja um perigo para si mesmo ou para os outros. Você pode acabar virando a situação para você mesmo quando o tiro sair pela culatra.
- Trate as pessoas que passaram por um episódio de doença mental como você trataria qualquer pessoa que esteja se recuperando de uma doença grave. Dê um cartão de melhora em breve, algumas flores ou apoie-a em sua recuperação.
- A polícia local está ciente da doença mental e pode ter treinamento para lidar com ela, ou pode encaminhá-lo a alguém que tenha. Você não deve permitir que a vergonha ou o estigma o impeçam de obter informações que poderiam ser úteis.
- Incentive a pessoa a admitir que precisa de ajuda. Pergunte se você pode ajudar de alguma forma.
- Existe uma diferença entre o comportamento criminoso e alguém com doença mental. Não tente prender alguém que deveria estar passando pelo sistema penitenciário.
- Tente ver pelos olhos deles. Ouça o que eles têm a dizer, mas tente não pressioná-los muito.
Avisos
- Mantenha sua autopreservação. Se este é um membro da família ou alguém que você ama e cuida, você deve ficar com eles o máximo que puder, mas deve se desligar antes que isso arruíne sua vida.
- As doenças mentais freqüentemente afetam o julgamento. Quase metade das pessoas com doenças psicóticas - esquizofrenia, depressão psicótica bipolar - não admitirá ou realmente não saberá que tem uma doença mental. Eles não buscarão ajuda para si próprios a menos que percebam seu problema. Nesse ínterim, eles tendem a se "automedicar". Isso geralmente se traduz em abuso de substâncias.
- A pessoa internada provavelmente terá alta com um medicamento prescrito e caberá a ela tomá-lo. Portanto, pode haver retrocesso.
- Você está sofrendo de esgotamento do cuidador ou tem medo de que seu ente querido se torne um fardo para seus recursos? Você está explodindo as coisas fora de proporção? Esse problema poderia ser resolvido estabelecendo-se limites pessoais mais fortes? Obtenha a ajuda de que precisa.
- Perceba que comprometer alguém é por um período de tempo limitado, pode durar horas, alguns dias, provavelmente não mais do que algumas semanas. Assim que a pessoa sair da crise, ela será liberada.
- Prepare-se para uma possível perda. O suicídio é causado por doenças mentais e é a décima causa de morte na América. Entenda que o estresse pode ser difícil para seu amigo ou parente e tente ser compreensivo.
- Seus amigos ou parentes podem ficar ressentidos por você tentar comprometer a pessoa. Você não é o culpado por esta situação. Definir limites e compreender a raiva faz parte do processo de aceitação.
- Certifique-se de que a pessoa pode suportar o efeito desestabilizador que passar pelo tribunal e pelo processo de internação tem em sua vida. Isso vai interferir em sua capacidade futura de garantir um emprego? Ela vai perder o emprego, relacionamento ou moradia?
